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看病吃藥是醫(yī)療行為，也是消費(fèi)行為，在市場經(jīng)濟(jì)的迷霧中，同樣難免上當(dāng)受騙。然而，醫(yī)療消費(fèi)不同于普通消費(fèi)，上當(dāng)受騙不僅僅損失錢財(cái)，還會貽誤治療，甚至喪失生命。如今，醫(yī)療欺騙手段不斷升級，缺乏醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、“病急亂投醫(yī)”的百姓越來越難辨別其中的陷阱。在“3·15消費(fèi)者權(quán)益日”到來之際，本報(bào)《尋醫(yī)問藥》版特別奉獻(xiàn)一組醫(yī)療消費(fèi)防欺騙文章，列舉最容易上當(dāng)?shù)膸追N醫(yī)療行為，并請專家一一解讀，希望您在尋醫(yī)問藥中不入歧途，少走彎路。——編者 近視眼也是病 要去正規(guī)醫(yī)院看 ◆受訪專家：武漢市眼科學(xué)會主委、武漢協(xié)和醫(yī)院眼科主任張明昌 ◆采寫：特約記者涂曉晨 文文從初一開始視力就明顯下降，媽媽便在眼鏡店給他配眼鏡，同時(shí)還帶著他奔波于各種各樣的近視治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，只要廣告上說哪種方法和儀器治療效果好就用哪種。花了大量的時(shí)間和金錢，但文文近視度數(shù)不停增加，不停地?fù)Q眼鏡。新學(xué)期開始了，已上初三的文文說上課又看不清了，媽媽帶他去眼鏡店驗(yàn)光，已經(jīng)800多度的近視了，較3個(gè)月前又增加了200多度。這一次媽媽帶文文去了醫(yī)院，一檢查發(fā)現(xiàn)眼壓很高，視野已很小。醫(yī)生說文文是青光眼晚期，近視度數(shù)不停增加是眼壓高所致，由于治療不及時(shí)，失明的可能性很大。媽媽一聽，傷心不已，深深自責(zé)，后悔不該輕信廣告，耽誤了孩子的病情。 專家觀點(diǎn)：放松肌肉不等于治療近視 目前，青少年視力不良發(fā)生率呈逐年增加、低齡的趨勢。由于社會上對近視眼治療的迫切需求，形形色色的近視眼治療方法層出不窮，不勝枚舉。其中主要有中醫(yī)中藥方法，如按摩、針灸、敷貼等，口服西藥和外用滴眼液，使用各種治療儀等。但迄今為止，此類療法無嚴(yán)格的療效觀察，或根本無學(xué)術(shù)報(bào)道，或僅以裸眼遠(yuǎn)視力的改變作為療效指標(biāo)，對其療效很難作出評價(jià)。 藥物不管內(nèi)服還是外用，可能起到放松眼部肌肉、促進(jìn)眼部營養(yǎng)的作用，可使近視患者眼部肌肉緊張狀況得到一定的好轉(zhuǎn)。但迄今為止，世界上并無獲得醫(yī)學(xué)界確認(rèn)的藥物能夠治愈近視，如果長期使用藥物往往還會引起一些眼部或全身并發(fā)癥。 近視治療儀的使用，對舒緩眼疲勞可能有些幫助，也許患兒的視力有某些程度的提高，但這種視力的提高只是識別視力表的技巧能力提高罷了，而不是視網(wǎng)膜上的物像真的清晰了。長期使用后，不但不能提高視力，反而會讓眼組織更疲勞。有的治療儀宣稱可以控制眼軸的增長，使已變長的眼軸還原，從而恢復(fù)眼睛的正常屈光度。事實(shí)上，眼軸的前后直徑增長是一種不可逆的改變，目前尚無眼軸還原的辦法。 專家支招：常見治療手段有優(yōu)劣 遠(yuǎn)視鏡：被一些人推崇的遠(yuǎn)視鏡，可以放松睫狀肌，但對真性近視者，即便在短期內(nèi)可緩解度數(shù)加深，但停止使用后極易反彈，不可能做到永不復(fù)發(fā)。正常情況下眼睛看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌放松，看近物時(shí)，睫狀肌收縮。眼睛正是通過一緊一松的調(diào)節(jié)，保持著良好的功能狀態(tài)。若長時(shí)間配戴遠(yuǎn)視鏡，即長期望遠(yuǎn)，勢必會像長時(shí)間看近一樣，產(chǎn)生視疲勞，影響視力。另外，遠(yuǎn)視鏡還可能造成外斜視。 三步配鏡法：目前對青少年近視矯治的主要手段還是配戴合適的眼鏡。很多眼鏡店及醫(yī)院驗(yàn)光配鏡一般分三步：先查視力表，再電腦驗(yàn)光，最后插鏡片決定眼鏡度數(shù)。這種方法有一定的適用性，但對中小學(xué)生和復(fù)雜情況則易產(chǎn)生較大誤差。不專業(yè)的驗(yàn)光必然導(dǎo)致不專業(yè)的配鏡，會造成頭暈、惡心，易出現(xiàn)視疲勞等，進(jìn)而影響視力。真正規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光應(yīng)包括檢查雙眼視功能、主導(dǎo)眼、眼位、調(diào)節(jié)力、散光及雙眼調(diào)節(jié)平衡等方面。 漸進(jìn)鏡：現(xiàn)在盛行的學(xué)生漸進(jìn)鏡，在防治近視發(fā)展方面的效果還處在研究階段，更為重要的是驗(yàn)配此類眼鏡需要專業(yè)的屈光檢查。如果做不到全面檢查，驗(yàn)配出的漸進(jìn)鏡反而會加重孩子眼睛的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步損害其視功能。漸進(jìn)鏡對外隱斜者不適用。 角膜塑形鏡：目前已經(jīng)被眼科臨床確認(rèn)的、控制近視效果相對較好的是現(xiàn)代角膜塑形鏡。近來與角膜塑形鏡有關(guān)的廣告非常多，一些是醫(yī)院的廣告，也有非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告，一味夸大治療效果，聲稱可以永不戴鏡。實(shí)際情況是，角膜塑形鏡只是一種物理療法，暫時(shí)性地改變角膜弧度，降低或消除近視度數(shù)。一旦停戴，視力就會明顯下降，基本恢復(fù)到配鏡之前的狀態(tài)。驗(yàn)配角膜塑形鏡是一種嚴(yán)格的醫(yī)療行為，因其直接與眼角膜表面接觸，易發(fā)生角膜感染，故只有具備行醫(yī)資格的驗(yàn)光師經(jīng)過詳細(xì)的角膜地形圖檢查、準(zhǔn)確的驗(yàn)光及謹(jǐn)慎的斟酌，才能制定出科學(xué)的處方，絕不是誰都可以操作的。 近視眼的治療目前仍是醫(yī)學(xué)界一大難題，至今尚無一種方法對真性近視有確切的治療作用。近視眼患者一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及正規(guī)眼鏡店接受專業(yè)人士的治療，切不可過分迷信宣傳和廣告。 治療兒童癲癇 不能相信根治說 ◆受訪專家： 中國抗癲癇協(xié)會副會長、北大醫(yī)院兒科主任秦炯 ◆采寫：本報(bào)實(shí)習(xí)記者朱永基 現(xiàn)在醫(yī)療廣告特別是治療癲癇病的廣告很多，魚龍混雜。如何從這些海量信息中辨別真假？患者在尋醫(yī)問藥的過程中如何獲取有價(jià)值、正確的信息？ 專家觀點(diǎn)：“無毒副作用”是常見騙術(shù) 一般來說，虛假藥品廣告都有共性，了解這些共性辨別起來就容易多了。首先是用非常華麗、渲染度很高的詞匯去迷惑患者，比如說“中醫(yī)去根”、“療效百分之百”、“藥到病除”、“無任何毒副作用”等偽科學(xué)的詞匯。患者往往被這些感性的詞匯所迷惑，或者抱著試試看的想法，殊不知這樣就不知不覺上了當(dāng)。 其次，廣告中會用一些基因誘導(dǎo)、干細(xì)胞、納米技術(shù)等吸引人眼球的高科技詞匯，讓老百姓感到醫(yī)學(xué)的高深、權(quán)威，產(chǎn)生無助感，從而被這種高深的技術(shù)所征服。還有的商家廣告中會有很多醫(yī)托，他們聲淚俱下，繪聲繪色地述說這種新藥或者新技術(shù)如何挽救了自己的孩子，您不妨一試。 這些虛假藥品的名稱也有共性，多數(shù)非常夸張，比如“抗癲癇克星”、“癲癇一針靈”等。然而正規(guī)的藥名注冊是不允許這樣的，國家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定商家不能把醫(yī)療效果放在商標(biāo)名上。 網(wǎng)絡(luò)上虛假廣告比比皆是。有一則虛假癲癇治療的視頻廣告是這樣的：先把癲癇病的危害夸大數(shù)倍，用一個(gè)個(gè)血淋淋的事件和數(shù)字讓患者觸目驚心，感覺不用商家這種治療方法就會病入膏肓，家破人亡。其實(shí)這些數(shù)字和事件都是杜撰的。有些假借知名組織協(xié)會的名義，但卻張冠李戴，或胡編亂造。比如廣告中顯示“國際抗癲癇聯(lián)合會”，其實(shí)正確的叫法是“國際抗癲癇聯(lián)盟”；有的打著正規(guī)機(jī)構(gòu)如中國抗癲癇協(xié)會及各省市抗癲癇協(xié)會的名義，發(fā)布非法排名、治療信息；廣告中的外國科學(xué)家代言、新聞發(fā)布會、獲獎證書等，更是子虛烏有。 專家支招：打破幻想，正確認(rèn)識疾病 治療癲癇的虛假廣告如此猖獗，但很多老百姓甚至包括一些受過高等教育的非醫(yī)學(xué)專家也相信，這主要有以下四方面原因： 第一，缺乏科學(xué)素養(yǎng)。許多患兒家長總是存在不切實(shí)際的幻想，希望患病后立即痊愈。但科學(xué)的檢測、診治需要一個(gè)過程，自然規(guī)律是不能違背的。商家吹噓的“簡單易行”的診治手段正好迎合了百姓這種貪圖快速有效的心理。 第二，對疾病缺乏正確認(rèn)識。小兒癲癇80%都是靠藥物治療維持的，目前尚無根除癲癇病灶的藥物。但是積極治療，合理用藥，可以在3~5年把腦的異常放電活動控制住，逐漸緩解病情。還有些患者只是在一定年齡段發(fā)病，到了青春期隨著腦發(fā)育的完善自然就好了。所以患兒家長要對癲癇病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和機(jī)制有一個(gè)科學(xué)正確的認(rèn)識，不能急于求成，更不能輕信廣告。 第三，恐懼西藥。家長對藥物的不良反應(yīng)要有一個(gè)正確的認(rèn)識，許多虛假廣告正是針對患者對西藥的副作用不能正確認(rèn)識而施騙術(shù)，謊稱中藥無任何毒副作用、祖?zhèn)髅胤搅妓幍龋f穿了就是中藥里混雜西藥。 有一位患兒吃了治療癲癇的“純中藥”，結(jié)果出現(xiàn)毛發(fā)增多、牙齦增厚、皮膚粗糙等不良癥狀。到醫(yī)院抽血檢查，發(fā)現(xiàn)患兒血液中含有西藥苯妥英鈉成分。家長稱自己孩子吃的是中藥，就因害怕西藥有毒副作用才沒吃。經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)，這種“純中藥”摻了西藥苯妥英鈉。而在正規(guī)的抗癲癇治療中，嬰幼兒禁止服用苯妥英鈉，因?yàn)槠淇赡軐?dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的小腦萎縮等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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