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北京醫(yī)保打破戶籍限制 參保統(tǒng)一向城鎮(zhèn)職工看齊

時(shí)間:2012-03-21 08:16來(lái)源:京華時(shí)報(bào) 作者:孫乾

  下月起,無(wú)論北京戶籍農(nóng)民工還是外地戶籍在京農(nóng)民工,醫(yī)保待遇均統(tǒng)一向城鎮(zhèn)職工看齊。昨天,市人社局發(fā)布通知稱,本市按照1%比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工都納入到本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

  最新出臺(tái)的《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,打破了參保人員身份和地域界限,確保農(nóng)民工納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,使農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一。

  □新舊政策對(duì)比

  新

  個(gè)人等同于不繳費(fèi)


  新政執(zhí)行后,農(nóng)民工按城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后,將和城鎮(zhèn)職工享受相同的醫(yī)療待遇,實(shí)現(xiàn)四個(gè)統(tǒng)一,即統(tǒng)一繳費(fèi)辦法、統(tǒng)一建立個(gè)人賬戶、統(tǒng)一醫(yī)保待遇、統(tǒng)一持卡就醫(yī)。其中統(tǒng)一繳費(fèi)辦法是指農(nóng)民工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),用人單位按照10%的比例繳納,個(gè)人按照2%的比例和每人每月3元繳納。

  表面上看似乎農(nóng)民工自己要花錢繳費(fèi),但實(shí)際上,本市通過(guò)統(tǒng)一為農(nóng)民工建立醫(yī)保個(gè)人賬戶,按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定將農(nóng)民工自己繳費(fèi)的這2%再打入個(gè)人賬戶,相當(dāng)于農(nóng)民工實(shí)際上沒(méi)有自己花錢,卻得到了在門診看病報(bào)銷的待遇。  舊

  無(wú)法享受門診報(bào)銷


  《通知》實(shí)施后,農(nóng)民工醫(yī)保政策廢止。原來(lái)用人單位按上一年本市職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),按1%比例為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。此前單位按低標(biāo)準(zhǔn)為農(nóng)民工繳費(fèi)時(shí),農(nóng)民工無(wú)法享受到在門診看病報(bào)銷的待遇。

  新政規(guī)定,農(nóng)民工從過(guò)去自己不繳費(fèi),改為每月要按上一年本市職工平均工資2%的比例和每人每月3元大額互助金的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。  □釋疑

  農(nóng)民工在戶籍所在地參加新農(nóng)合了怎么辦?

  農(nóng)民工無(wú)需兩地重復(fù)參保


  對(duì)于很多農(nóng)民工來(lái)說(shuō),不少人在老家還參加新農(nóng)合,而來(lái)京工作后,今后都要參加北京市的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于來(lái)京參加職工醫(yī)保的農(nóng)民工來(lái)說(shuō),本市人社部門并不建議其重復(fù)參保,也就是在老家繼續(xù)參加新農(nóng)合。

  市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,這是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的單據(jù)是不能重復(fù)報(bào)銷的。由于本市社會(huì)保障水平較高,因此本市的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平基本已經(jīng)能夠滿足參保者的需求,所以在京農(nóng)民工無(wú)需重復(fù)參保、另外在老家參加新農(nóng)合。  □參保提醒

  未領(lǐng)卡者可憑證明報(bào)銷


  《通知》實(shí)施后,用人單位需通過(guò)“北京市社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)”或“網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”,為參保農(nóng)民工辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)。變更后,區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將為用人單位統(tǒng)一打印《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》。

  用人單位向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交外埠農(nóng)業(yè)戶籍職工的二代《居民身份證》復(fù)印件、符合條件要求的照片及信息登記表等相關(guān)材料,即可為農(nóng)民工辦理社保卡,實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算”。

  本市人社部門為農(nóng)民工制卡約需要兩三個(gè)月。但實(shí)際上從4月起,農(nóng)民工在未領(lǐng)取社會(huì)保障卡期間,也可看病報(bào)銷。

  屆時(shí),農(nóng)民工可持《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,領(lǐng)取社保卡后,再由用人單位攜帶其社保卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、處方到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷。  外埠本市農(nóng)民工手續(xù)不同

  作為辦卡的前期手續(xù),農(nóng)民工發(fā)生信息變更的,用人單位可于4月5日之后通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)或者企業(yè)版報(bào)盤方式完成。其中農(nóng)民工參保信息需補(bǔ)充變更的,由用人單位申報(bào)。而繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后,農(nóng)民工需增加、變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)按照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,由用人單位負(fù)責(zé)申報(bào)。

  對(duì)于外埠農(nóng)民工,用人單位完成信息變更后,需向參保地社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)提交農(nóng)民工本人二代身份證復(fù)印件一份,符合二代身份證要求的照片一張,以及《北京市社保個(gè)人信息登記表》一份,并按規(guī)定粘貼,以滿足制卡信息采集要求。社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)審驗(yàn)合格后,先為用人單位打印《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》。

  對(duì)于本市農(nóng)民工,用人單位通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)辦理信息變更的,持《個(gè)人信息變更登記表》到參保地社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工打印《領(lǐng)卡證明》;用人單位通過(guò)企業(yè)版軟件報(bào)盤辦理信息變更的,社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)直接為用人單位打印《領(lǐng)卡證明》。

  本市農(nóng)民工制卡信息通過(guò)市社保中心與公安部門進(jìn)行信息比對(duì)獲得。凡比對(duì)一致的可直接制卡;比對(duì)不一致和無(wú)照片的,再進(jìn)行個(gè)人信息二次采集和比對(duì)。  下月均須申報(bào)社保繳費(fèi)工資

  為了配合農(nóng)民工參加職工醫(yī)保新政的實(shí)施,市人社局同時(shí)要求,今年單位申報(bào)2012年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資的期限為即日起至2012年4月25日,本市所有用人單位在4月25日前必須申報(bào)2012年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資。

  具體社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)方式,用人單位可以通過(guò)“北京市社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)”軟件或通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)申報(bào)。

  為了方便企業(yè),這次申報(bào)與以往有所不同:用人單位通過(guò)子系統(tǒng)軟件申報(bào)的,只需打印《北京市2012年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)匯總表》即可,無(wú)需再打印明細(xì);通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)的,當(dāng)時(shí)即可完成申報(bào)過(guò)程,無(wú)需再到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交報(bào)表。

  值得注意的是,今年本市將農(nóng)民工納入到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。因此,對(duì)以前按1%比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民工,用人單位也須在4月25日前申報(bào)其上一年度的月平均工資。

  《通知》還明確,在市、區(qū)(縣)職業(yè)介紹服務(wù)中心和人才交流服務(wù)中心等社會(huì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)以個(gè)人身份存檔,而且參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人,也須按時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)手續(xù)。未按期辦理申報(bào)手續(xù)的,2012年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的檔次將依據(jù)本人上一年度的繳費(fèi)基數(shù)檔次確定。
  新政可計(jì)算退休所須繳費(fèi)年限持卡結(jié)算無(wú)需墊付拒不繳費(fèi)要處罰

  隨著本市農(nóng)民工被納入職工醫(yī)保制度體系,新政帶來(lái)的利好將陸續(xù)顯現(xiàn)。農(nóng)民工們不僅可以計(jì)算退休所必須的醫(yī)保繳費(fèi)年限,也將拿到自己的社保卡,不用再墊付自己的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

  而這次的新政,對(duì)本市未來(lái)實(shí)現(xiàn)各類勞動(dòng)者“同工、同酬、同保險(xiǎn)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),無(wú)疑是邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步。

  □影響之個(gè)人

  可計(jì)算繳費(fèi)年限離京社保可轉(zhuǎn)移

  市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新政實(shí)施后,農(nóng)民工將成為最大的受益群體。

  按照國(guó)家規(guī)定,參保者如果要退休,醫(yī)保需要達(dá)到一定的繳費(fèi)年限(其中男25年,女20年)。過(guò)去的農(nóng)民工繳費(fèi)政策是不計(jì)算繳費(fèi)年限的,按照新規(guī)定,農(nóng)民工可以計(jì)算繳費(fèi)年限,這無(wú)疑將可以更好地保障農(nóng)民工自身的合法權(quán)利。同時(shí),這對(duì)于本市要實(shí)現(xiàn)各類勞動(dòng)者“同工、同酬、同保險(xiǎn)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),無(wú)疑更進(jìn)一步。

  另一方面,一些外地戶籍農(nóng)民工顧慮自己可能以后還要去別的城市打工,或者自己打算老年時(shí)要回到老家退休,擔(dān)心自己在京繳納的社保費(fèi)不能跟著自己走,其實(shí),目前我國(guó)已經(jīng)建立了醫(yī)保的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,需要的時(shí)候,農(nóng)民工完全可以把在北京的繳費(fèi)年限和醫(yī)保賬戶轉(zhuǎn)移到異地。因此,這些參保農(nóng)民工的權(quán)益,絕對(duì)不會(huì)受到損害,只會(huì)受到嚴(yán)密的保護(hù)。

  除此之外,過(guò)去按照舊政策繳費(fèi)時(shí),每家單位只有一兩張人社部門發(fā)放的醫(yī)療卡,農(nóng)民工看病時(shí)要輪流使用,而且農(nóng)民工每人只能選兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并不方便。而新政實(shí)施后,每個(gè)農(nóng)民工都會(huì)拿到自己的社保卡,每人也都能和城鎮(zhèn)職工一樣,選擇4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了,看病會(huì)更方便。

  ■農(nóng)民工反應(yīng)

  看病能省不少錢

  這幾年一直在京打工的小沈告訴記者,能夠參加職工醫(yī)保,得到門診報(bào)銷的待遇,對(duì)他們這些農(nóng)民工來(lái)說(shuō),真是個(gè)好消息。

  小沈說(shuō),他老家在云南,雖然來(lái)北京的建筑工地上打工已經(jīng)有兩年了,可對(duì)北京的水土還是不太適應(yīng)。別的不說(shuō),北京干冷的冬天就讓他極為不適應(yīng),工地宿舍的取暖條件又不好,搞得他每個(gè)冬天都會(huì)感冒發(fā)燒幾次。可以前的醫(yī)保只能報(bào)銷住院費(fèi)用,像看感冒這樣的門診花費(fèi),就只能自費(fèi)了。對(duì)他這樣的低收入群體來(lái)說(shuō),是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。

  聽(tīng)記者說(shuō)了新政策,小沈的第一反應(yīng)是驚訝。他說(shuō),對(duì)他這樣的低收入群體,真的是能省一分是一分,能多點(diǎn)報(bào)銷自然是好事。

  □影響之單位

  按更高標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)拒不繳費(fèi)要處罰

  市人社局負(fù)責(zé)人還透露,對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō),應(yīng)該盡快到本市社保經(jīng)辦部門重新申報(bào)其職工的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資,并核定具體繳費(fèi)人數(shù)。

  據(jù)介紹,由于農(nóng)民工存在流動(dòng)性大等原因,過(guò)去一些單位在部分農(nóng)民工離職,或者新的農(nóng)民工入職后,并未及時(shí)到本市社保經(jīng)辦部門重新申報(bào)其職工的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資,以及核定新的繳費(fèi)人數(shù)。

  這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),本市這次明確規(guī)定,從今年4月1日起,用人單位必須為農(nóng)民工按新政繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不得瞞報(bào)和漏報(bào)。如果用人單位未按規(guī)定時(shí)間申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資,本市社保經(jīng)辦部門將按照相關(guān)規(guī)定,針對(duì)相關(guān)單位申報(bào)系統(tǒng)內(nèi)現(xiàn)有農(nóng)民工人數(shù),從2012年4月起統(tǒng)一按照相關(guān)用人單位上月繳費(fèi)額的110%,來(lái)確定其2012年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資。也就是說(shuō),用人單位將按更高的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。對(duì)于查出拒不為農(nóng)民工按新政繳費(fèi)的,會(huì)依法對(duì)其進(jìn)行相關(guān)處罰。

  ■單位反應(yīng)

  人力部門會(huì)最忙

  鄭先生是一家快遞公司的人力資源經(jīng)理,平時(shí)很關(guān)心人力資源和社會(huì)保障新聞。

  他說(shuō),這一惠及農(nóng)民工的政策出臺(tái)后,自己和部門里的同事可得忙上一段時(shí)間,多加幾次班了。他表示,公司里的不少快遞員都符合本市的規(guī)定,為了給這些同事申報(bào)社保繳費(fèi)工資、辦理信息變更、提交制卡信息、申領(lǐng)社保卡,他們相關(guān)的工作可要干不少。

  等到4月以后這些同事在領(lǐng)到社保卡前去門診看病后,他們?nèi)肆Y源部門最后還要拿著相關(guān)同事的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)和處方,再到區(qū)縣醫(yī)保中心給這些同事進(jìn)行手工報(bào)銷。

  □記者觀察

  向市民待遇看齊

  流動(dòng)人口的服務(wù)和管理,如今已經(jīng)成為現(xiàn)代大城市一個(gè)無(wú)法回避的重要問(wèn)題。

  近年來(lái),本市在創(chuàng)新流動(dòng)人口管理模式的同時(shí),也更加側(cè)重于為外來(lái)人口提供更多的公共服務(wù)。

  去年10月,在本市優(yōu)秀來(lái)京務(wù)工人員座談會(huì)上,市委書記劉淇強(qiáng)調(diào),要把來(lái)京務(wù)工人員作為北京的“新市民”,努力為廣大來(lái)京務(wù)工群眾創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境。

  同時(shí),市長(zhǎng)郭金龍也表態(tài)稱,將積極探索建立優(yōu)秀農(nóng)民工在京落戶制度,為符合條件的外地戶籍優(yōu)秀農(nóng)民工辦理在京落戶手續(xù)。

  郭金龍還在會(huì)上透露,截至2011年8月底,全市共登記流動(dòng)人口746.7萬(wàn)人,其中來(lái)京務(wù)工人員651.3萬(wàn)人,比例高達(dá)87.2%。

  兩位北京市高層領(lǐng)導(dǎo)均表示,“新市民”也不僅僅是來(lái)京務(wù)工人員的新名稱,本市有望對(duì)其提供相應(yīng)的管理和服務(wù)。

  然而,從“新市民”的稱呼,到真正享受市民待遇,這期間仍有相當(dāng)長(zhǎng)的路要走。實(shí)際上,北京市也在不斷地加大這一步伐。

  就在該座談會(huì)召開(kāi)后的第二天,北京市委常委會(huì)召開(kāi)會(huì)議,討論通過(guò)《關(guān)于加強(qiáng)本市公共租賃住房建設(shè)和管理的通知》,其中明確,除了中低收入的住房困難家庭,新就業(yè)職工和外省市來(lái)京連續(xù)穩(wěn)定工作一定年限的人員也納入公租房的供應(yīng)對(duì)象中。

  除了備受關(guān)注的住房問(wèn)題,不久前記者從北京市人口計(jì)生委獲悉,流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作目前正在豐臺(tái)區(qū)試點(diǎn),并將在全市范圍內(nèi)推廣,包括人口宣傳倡導(dǎo)、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待等服務(wù),京籍和非京籍人員將“一視同仁”。

  此次,市人社局再出通知,將在本市務(wù)工的外來(lái)人員都納入到本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),使得在通往平等享受市民待遇的路上,更進(jìn)了一步。

  “今后北京將打破戶籍、人群和地區(qū)的界限,逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的全面覆蓋。”近日,北京市社會(huì)建設(shè)辦公室主任宋貴倫也透露,備受關(guān)注的居住證制度將在本市很快推廣開(kāi)來(lái)。

  從“暫住證”到“居住證”再到“同城同等”的市民待遇,每一步都系著幾百萬(wàn)外來(lái)務(wù)工人員的期待。如此密集的政策出臺(tái)和高層表態(tài),讓這份期待離實(shí)現(xiàn)更進(jìn)了一步。

  本報(bào)記者孫乾

  (責(zé)任編輯:白雪松)

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