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蘇州成千萬級人口大市 怎樣保證市民康居樂居

時間:2014-07-13 08:49來源:中國規劃網 作者:王叢 薛馬義 於蘇云

蘇州衛生局黨委書記、局長張月林在接受本報記者采訪。
 

    開欄語:姑蘇自古繁華地。就經濟總量而言,蘇州早已是江蘇第一大市。就人口而言,今年4月6日《揚子晚報》刊發了蘇州以1046.6萬常住人口成為全國第九大城市、江蘇第一大城市的新聞。從今天起,本報推出“聚焦江蘇人口第一大市”系列報道,試圖從各個方面,立體地、多元地反映蘇州的發展之路,回眸過去,展望未來,總結經驗,傳遞正能量,為蘇州的發展再上新臺階添磚加瓦。

    近日,一份“中國城市人口排名”的網帖被熱傳,蘇州城市人口跨入千萬行列,達到1046.6萬人,全國排名第九,江蘇排名超徐州、南京位列第一,成為省內人口第一大市。據證,此數據來自于2010年第六次人口普查,而1046.6萬人為常住人口。

    蘇州常住人口劇增,對蘇州醫療事業的影響如同雙刃劍!一方面,人口快速增長,為蘇州醫療衛生事業的快速發展帶來機遇。同時,也讓蘇州醫療衛生事業進入了“陣痛”,甚至是不堪重負。就醫難,不僅是普通市民的“心中疼”,更是蘇州醫療衛生從業人員的“難言之隱”。

   “其實人口快速增長,給我們帶來的不僅是壓力,更是動力。不僅是挑戰,更是機遇。”蘇州市衛生局黨委書記、局長張月林接受本報記者采訪時,如是說。

    ■現狀調查

    以前小手術拆完線才出院

    現在術后三四天就要出院

    4月9日上午8點半,蘇大附屬兒童醫院。此時,醫院門診大廳內已擠滿了家長和孩子,每個掛號窗口都排起了長隊。一位抱著孩子的年輕媽媽告訴本報記者,她兒子4歲了,感冒三四天了!經過診斷,需要給孩子連續掛水治療一周左右。原本,她是打算讓孩子住院的,可醫生告訴她,醫院里根本就擠不出病床來安排,她只好每天帶著孩子,乘公交跑一趟。“我家住在園區蓮花新村呢,每天來回都需要兩三個小時。可為了孩子,沒辦法,只能這樣了!”

    像這樣的情況并非個別現象!記者在蘇大附一院采訪時得知,擇期手術的患者如想住院治療,至少要提前一周預約,才能安排到床位。

   “其實我們已經很努力了。”蘇大附一院黨委書記侯建全告訴記者,為加快床位流轉,近幾年,他們陸續出臺了一系列措施!例如推出了一日病房;對于普通的手術病人,一般在術后三四天,院方就會安排病人出院回家休養,等傷口好了之后,再回來拆線。

   “我記得上世紀90年代,蘇州這邊人還不像現在這樣多,病人來醫院做完手術后,一般至少要住上十天半個月,等拆完線了,我們才會安排他們出院。”

    采訪中,記者得知,僅4月7日一天,蘇大附一院門診病人高達8785位,再創歷史記錄。據蘇大附一院門診部主任朱春榮介紹,從2011年起,蘇大附一院日均門診量,每年都以1000左右人次的量在增長。“其實,當初我們的門診設計接待量大約在三四千次人左右,現在是嚴重超負荷運轉。”

    朱春榮于1998年進入蘇大附一院,“當時,我們每天接診的病人大概為2000人次左右。其中,腫瘤科15個床位!現在150個床位都不夠用。”

    有的醫生一年手術量

    達到了近千臺

    侯建全告訴記者,1988年,他進入蘇大附一院工作時,一天門診病人有20個就已經算不錯了,平均一周兩三臺手術。現在呢,每天要接診100個左右病人,每天至少3臺手術。最忙的時候一天五六臺手術,加班到七八點都是很常見的,有時甚至要做到凌晨一兩點。“我們醫院有五六位醫生,一年的手術量近千臺。”

   “現在的醫生真是不堪重負,每天都像機器一樣在運轉。”在采訪中,該院一位不愿透露姓名的科主任表示,現在醫生上班時,喝水都不敢多喝,怕上廁所耽誤接診。醫院幾乎每個醫生都曾經有過帶病看病的經歷,精神壓力尤其大,越有名的醫生壓力越大,有的醫生需要常年吃藥。這幾年體檢,經常有三四十歲的年輕醫生,被查出患有腫瘤之類的毛病。采訪中,很多醫生都表示,他們再也不希望自己的子女走自己的老路,因為他們覺得,學醫當醫生太苦。

    朱春榮表示,現在很多年輕醫生,上了白班,晚上還值班,值完晚班第二天又繼續上班,連續工作36小時,但是一到工作的時候又得拼命打起精神來。

    綜合醫院尚且如此,專科醫院更不用說。在蘇大附屬兒童醫院采訪時,記者了解,2000年以前,該院每天800門診量;2003—2004年,大概也只有1200左右,但這幾年,隨著蘇州常住人口的劇增,醫院每日接診人數也呈直線上升。到了2014年,每個門診醫生平均下來一人看一百多個,經常加班到晚上七八點。而醫院原本設計每日門診量是3000人次,但現在每天實際接診人數至少5000人次。

    另外,現在“單獨二孩政策”放開,兒童醫院又將迎來歷史性的高峰,這也讓其非常憂慮和擔心今后的醫患關系。“大人生病了,可能會咬牙熬一熬。但孩子生病了,肯定會要求醫生及時救治。但現在兒科資源就這么多,將來矛盾肯定會很大,急需面對和解決。”該院副院長田健美告訴記者,現在他們醫院,不僅是普通門診,連專家門診也是一天24小時全開放,一年365天全年無休,更不敢限制掛號量。

    ■權威訪談

    蘇州基本實現“大病去醫院,小病進社區,康復回社區”

    對于人口快速增長帶來的壓力,蘇州衛生部門早已啟動應對之策。

   “其實人口快速增長,給我們帶來的不僅是壓力,也是動力。不僅是挑戰,也是機遇。”4月11日中午12點,蘇州市衛生局黨委書記、局長張月林接受了本報記者采訪。

    據張月林介紹,近年來,蘇州人口快速增長,不僅帶來蘇州醫療衛生事業的快速發展,也促進了蘇州醫療衛生事業的現代化。例如蘇州全市醫療機構總診療人次數,從2009年的5353.97萬人次,增加到2013年的7972.77萬人次。按常住人口計算,2013年每千人口衛生機構床位數4.94張,每千人口醫院床位數4.32張。全市執業(含助理)醫師總數2013年達到了24296人。

    目前,蘇州城鄉已擁有社區衛生服務中心151家、社區衛生服務站1156家,城鄉社區衛生服務普及率、人口覆蓋率達到100%,切實筑起“15分鐘健康服務圈”。實施家庭醫生制度,全市共組建963個全科服務團隊、127個全科醫生工作室,基本實現了“大病去醫院,小病進社區,康復回社區”。2011年,蘇州建立了社區影像遠程會診中心和臨床檢驗集中檢測中心,進一步提升了社區衛生機構的接診能力,讓更多市民愿意走進社區看小病、做檢查,客觀上為分流大醫院患者起到了積極作用。

    到2020年全市規劃床位

    總數達69600張

    面對人口大量的增長,張月林表示,未來,蘇州將加快衛生重點工程建設,大幅增加優質醫療資源,同時積極調整醫療機構布局,合理分布優質醫療資源,滿足城鄉居民就醫需求。位于古城區的蘇大附一院主體遷建工程,預計今年10月將全面啟用;蘇大附兒院在蘇州工業園區建設園區總院,預計今年內投入運行;蘇州市第五人民醫院及蘇州市廣濟醫院主體搬遷至相城區,預計今年內將完成地下工程;此外,蘇州科技城醫院、獨墅湖醫院、姑蘇醫院等一批新醫院今年內也將正式開工建設。預計目前全市在建醫院項目將增加13000余張病床。

    據了解,蘇大附屬兒童醫院現有800張病床,當園區總院建成后,病床數將達到1500張,幾乎翻番。“蘇州工業園區常住外來人口多,又都是年輕人,對于兒童醫療設施的需求很大,所以當初兒童醫院就把新的建設地址選在了園區。”

    張月林告訴記者,根據規劃,到2015年,蘇州全市規劃床位總數超過55000張,按常住人口計算,千人床位數達到5張以上;到2020年,全市規劃床位總數69600張,按常住人口計算,千人床位數將達到6張以上。進一步健全公共衛生服務體系,到2015年,市、縣(區)兩級全部建成獨立運行的疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健專業機構。

    ■專家建言

    60歲以上老人達到144.3萬

    要加快解決養老問題

    不過,蘇州現有醫療衛生資源依舊還有一些缺陷或者說“短腿”,需要引起社會各界的關注。蘇州大學醫學部公共衛生學院副教授馬亞娜博士表示,基本公共衛生均等化問題就是其中之一。

    城市的健康發展,離不開公共衛生系統的完善,面對迅速的人口增長,生存環境的惡化,公共衛生均等化有待于進一步深入發展和完善,需要增強基層公共衛生和預防保健的能力建設,包括增加此方面人力資源的規劃和配置,量化公共衛生的具體任務,明確公共衛生的服務模式等。

    另外,蘇州人口老齡化的問題也會帶給醫療衛生更大的壓力,60周歲及以上老年人為144.3萬人,占總人口的22.3%。如何解決養老和護理是今后必須要面臨的問題,根據現有的資源狀況,居家養老和護理是今后的發展趨勢,但居家護理的人員匱乏,需要制定一個長期的人力資源培養規劃,包括:居家護理的內容、具備的知識和技能、居家護理的質量評價標準、居家護理的費用(納入醫保的標準費用)等方面均亟待解決。

    通訊員 王叢 本報記者 薛馬義 實習生 於蘇云 文/攝

  (責任編輯:白雪松)

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