北京養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃雜談_中國規(guī)劃網—

桂琳

    2004年春天，《北京城市總體規(guī)劃（2004～2020年）》修編這場“規(guī)劃盛宴”拉開了帷幕，其規(guī)模之宏大、內容之豐富、參與部門之眾多、參加人員之廣泛是空前的。但同時，近乎苛刻的時間要求，也似乎打上了這個時代快速但也略顯浮躁的烙印。
    我有幸參與了這場“盛宴”的制作過程，在為自己“廚藝”見長而竊喜的同時，也為部分“菜肴”的火候未到而深深地擔憂。現就截取其中的一個話題——養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃進行雜談。選擇這個話題的理由很簡單：雖然參與“盛宴”制作的各位“大廚”大多數都是青壯年，但人人都有老的時候，未雨綢繆，才能擁有踏實的明天。
    我的敘述分為四個部分，分別用四部電影名稱作為話題的主線（有“篡改”和引申），這也算是體現了這個時代“娛樂當道”的快餐文化特征吧。
    《2046》—養(yǎng)老事業(yè)之狀況
    1976年，我3歲，在西北的一座城市里悄悄地成長。雖然沒有幼兒園可上，但有了父母的愛和小朋友們的相伴，我的童年十分快樂。
    2006年，我33歲，托兒所、幼兒園、小學、中學已經逐漸普及，在我生活的這座城市里，義務教育普及率已經接近99%。這個城市的絕大多數設施是根據我們這些青壯年的需求設立的，所以我們生活得如魚得水。
2026年，我53歲，雖然青春已逝，但豐厚的社會經驗和一定經濟基礎使我過著自如、充實的生活。雖然孩子不在身邊，但繁忙的工作填補了我內心的空白。再過兩年就要退休了，我有些悵然，害怕晚年生活的到來。
2046年，我73歲，已經進入了老年人的行列。我很孤獨，躲在郊區(qū)的一個養(yǎng)老院里，天天曬太陽、打麻將。由于路途遠，我的孩子只能兩周來看我一次。按照人均85歲的預期壽命，我還有12年的日子需要這樣度過。每天我遙望著紫禁城的方向，想象著那里的喧囂和活力，就有一種被城市拋棄的感覺……
    如果按照目前養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展速度，40年后，我們中的大部分人都會面臨這樣的生活狀況。也許你不愿去想、難以接受，可這就是現實。
    《一個也不能少》—養(yǎng)老事業(yè)之發(fā)展機遇
    城市的產業(yè)發(fā)展和公共服務事業(yè)發(fā)展規(guī)劃是這場“規(guī)劃盛宴”的重要組成部分，一開始就受到了格外重視，并隨著“宴會”高潮的到來而更加受人矚目。
城市社會事業(yè)和公共服務設施的發(fā)展水平，體現了城市的整體發(fā)展水平，與城市的整體經濟水平相適應。它是人們在解決了吃、住、行等基本生存要求后的對生活質量的更高要求，其發(fā)展目標是“人人享有基本公共服務”。這些公共服務設施主要包括：教育、文化、醫(yī)療、體育、社會救助和社會福利、郵政、商業(yè)、物流、會展、旅游等方面。
雖然公共服務設施和市民生活的密切程度有所不同，但哪一方面的滯后都會給人們的生活帶來不便，并影響城市的整體發(fā)展。這些設施作為城市生活的重要組成部分，缺一不可，必須實現共同發(fā)展。
    盡管如此，它們受重視的程度卻有很大分別。像商業(yè)、物流和會展等設施由于直接影響城市的經濟發(fā)展，因此備受關注；北京作為全國的文化中心，文化設施的發(fā)展自然不能落后；不能不承認，我們的社會是一個屬于青壯年和少年兒童的社會，誰也不會放松對下一代的教育和對自身的再教育，因此教育問題不會被忽視；隨著2008年奧運會的籌辦和人們對自身健康的關注，體育設施和醫(yī)療設施的發(fā)展前景也在意料之中……
與其他設施紅紅火火的發(fā)展規(guī)劃中相比，北京市社會福利和社會救助事業(yè)的發(fā)展顯得有些冷落，其中迫在眉睫的當屬“養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃”。因為隨著老齡化社會的到來，這將關系到一個巨大的群體。
    《和你在一起》—養(yǎng)老事業(yè)之發(fā)展規(guī)劃
    根據2003年調查結果，全市65歲以上老年人口占總人口的11.2%，遠遠高于7%的國際現行老齡化評價指標。另外，全市的人均壽命在不斷提高，2003年已經達到79.6歲，預計15年后還將增長2歲以上。
    目前，全市老人主要以家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老為主，前者為主流。家庭養(yǎng)老的好處就是老人仍然能夠在自己的熟悉的環(huán)境中生活，子女照顧起來比較方便，行動不便的老人一般都會請護工。但家庭養(yǎng)老有很多問題，一是家庭護理的水平難以提高，二是對給子女帶來的壓力比較大，三是難以解除老人的孤獨感。
機構養(yǎng)老的優(yōu)勢是老人的生活有保障，護理更加科學有效，而且還能老有所伴，但目前北京市養(yǎng)老機構存在的問題也很多，主要包括以下方面。
總量發(fā)展不足
    截至2003年底，全市養(yǎng)老服務機構共有309所，總床位2.7萬張，總入住人數1.37萬人，平均百名老人擁有床位為1.49張（發(fā)達國家為4～7張）。隨著人口的迅速老齡化，到2020年，60歲以上老人將達到346.69萬人，占總人口的22.36%；到2029年，我市60歲以上老人將達到466.70萬人，占總人口比例將達到30.08%。按照百名老人擁有3.5張床位計算，我市養(yǎng)老服務機構床位在2020年應達到12.1萬張，到2029年應達到16.3萬張。
    地域分布不合理
v東城、西城、崇文、宣武區(qū)4個老城區(qū)，目前60歲及以上老人占總人口的16.9%，但百名老人擁有的養(yǎng)老床位僅為0.36張，老人入住養(yǎng)老機構非常困難。郊區(qū)和遠郊區(qū)縣雖然養(yǎng)老機構的數量雖然相對較多，但老人不愿意遠離原有的生活社區(qū)，床位總閑置率較高。
    機構規(guī)模偏小
    根據實際經驗，養(yǎng)老服務機構床位100～300張比較適宜。但目前全市為87張/所，規(guī)模偏小，資源利用率不高，經營成本較高。
    面對如此大的床位缺口以及城市土地資源的日益緊張，原有松散而模糊的養(yǎng)老機構發(fā)展模式既解決不了規(guī)模的不足問題，也無法實現對老人真正的人文關懷。因此，必須建立新的發(fā)展模式，依托社區(qū)、居住區(qū)的發(fā)展，將養(yǎng)老設施的建設納入新建、改建居住區(qū)配套設施的建設中，其指標可參考教育設施的指標計算方法，并視同教育設施同樣運作。
這樣，我們就可以實現家庭和社區(qū)聯合養(yǎng)老模式。老人身體健朗時，可選擇以家庭為主的模式，白天在社區(qū)養(yǎng)老機構生活，晚上回到家中休息。自主生活有困難的老人，可以選擇以社區(qū)為主的模式，這樣既不耽誤治療護理，也能很方便地享受家庭的快樂。
    《40、60、80》—養(yǎng)老事業(yè)之未來
    當我40歲時：北京市的社區(qū)養(yǎng)老計劃終于進入全面實施階段，新建的居住區(qū)已經基本實現養(yǎng)老設施與教育等配套設施以及住宅的同期設計施工、同期投付使用。由于夕陽產業(yè)的不斷繁榮和投資模式的多元化，一些人將投資目標對準了已經建成的居住區(qū)，新建、改建養(yǎng)老設施，社區(qū)和家庭聯合養(yǎng)老的模式正在形成。
當我60歲時：退休5年了，生活的重心已經由工作單位轉到了社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老所在我的家里安裝了與養(yǎng)老所連通的呼叫設施，需要服務時一按即可。有空的時候，我也會去養(yǎng)老所，和那里的老人聊聊天，幫助那些行動不便的老人。
    當我80歲時：身體大不如前。工作日我一般都住在社區(qū)的養(yǎng)老所里，家人下班后順道就能來看我。節(jié)假日我一般都會回家住，與家人共享天倫之樂。總之，只要身體允許，每一天我都可以自由選擇如何度過。這座城市比以前人更多、車更密，和年輕時喜歡幽靜的生活環(huán)境相比，現在的我更鐘愛這種熱鬧、繁雜的生活。每天看夕陽西下，我并不惆悵，因為明天的太陽會再次升起，不論我選擇了怎樣的生活。（感謝董光器先生的啟發(fā)，感謝北京市民政局提供相關資料）中國規(guī)劃網北京9月8日電
　　作者單位：北京市城市規(guī)劃設計研究院

　　(責任編輯：白雪松)